眼睛也能打針嗎？？

大多數病人聽到眼睛要打針時，都是嚇一大跳！
什麼！眼睛也可以打針？？

眼睛打針在近年來指的大概就是玻璃體內藥物注
射這回事。而玻璃體內藥物注射其實行之有年，
不算什麼新技術，只是這十幾年來，因為血管內
皮新生因子抑制劑（Anti-VEGF）的發明，讓玻
璃體內藥物注射變成眼科醫師常用的治療方式。

這些血管內皮生長因子抑制劑（Anti-VEGF) 藥
物的發明，讓許多以往無法治療或治療效果不佳
的疾病得到了治療上的新突破！包括：老年性黃
斑部病變，糖尿病黃斑部病變，視網膜靜脈血管
阻塞（眼中風），近視性黃斑部病變等等，都因
這些新藥物而受惠！

目前健保局對於上述幾項疾病均有提供藥物可以
使用，不過需專案申請同意後，方能由健保來給
付使用。而申請條件上亦有其限制，譬如：視力
狀況太差或太好，黃斑部水腫程度不嚴重等等都
可能無法順利申請藥物。另外，申請前必須檢附
血管螢光攝影或循血綠螢光攝影等資料，部分病
人可能因身體狀況不能配合檢查，或擔心螢光藥
物造成過敏而不願接受檢查，這樣就無法申請健
保藥物來治療了！

從診斷發現，到安排送審資料的檢查，到送審等
待健保局審核回覆，整個過程常常需要耗時一個
月以上的時間，而這段等待的時間，是可以考慮
選擇自費先做一次藥物注射治療的！畢竟視網膜
細胞長時間的水腫，對未來視力的預後還是有不
良的影響，儘早治療還是希望能得到最好的視力
保留。

另外，健保局給付這些藥物並非無限量供應的，
每個病人的每隻眼睛僅有6~8隻藥可以使用（因
疾病及申請藥物不同而有所差異）。但，這些健
保給付藥物使用完了，如果病情還沒穩定呢？當
然就必須自費治療了！

目前在基層院所因種種規定和因素，是無法送審
申請健保藥物給付的。但畢竟這些治療的價格不
菲，因此爲了減輕病人負擔，我們還是鼓勵如果
疾病各項條件允許，到醫院申請健保仍是一個很
好的方式！相反的，如果因為各種原因無法申請
健保藥物，或是在等待健保申請的過程中，或病
人已經使用完所有的健保給付藥物等等情況下，
自費注射藥物變成為您的最佳選擇！此外，玻璃
體內藥物注射屬於門診手術之一，如果有醫療保
險，可以詢問保險業務員，是否有相關的保險補
助，讓病人的選擇更為彈性！

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眼睛先生告訴你的事 - 鄧友迪醫師

同喬眼科 - 仁德院區

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