2019年3月9日 星期六

健保?自費?水晶體怎麼選??

上次聊過了白內障手術的時機點,(忘記的人請回顧 怎麼辦?醫生說我有白內障...當決定要做白內障手術後,緊接而來的問題就是,那麼我該選擇怎樣的人工水晶體呢?


        我們在白內障手術時,會把混濁的水晶體移除,而水晶體本身大概有2000度匯聚光線的能力,因此當我們移除水晶體後如果不植入一顆”人工水晶體“,則手術後病人可能會變成2000度左右的大遠視!因此在絕大多數的情況下,白內障手術的同時我們都會植入一顆人工水晶體,也就是民眾常常在說的“裝珠子”,來讓你的眼睛回到幾乎沒有度數的狀態!而這顆植入的人工水晶體,隨著科技發達,在設計上有愈來愈多的功能,也因此讓民眾在選擇上愈來愈複雜。健保的人工水晶體比較差嗎?愈貴的人工水晶體愈好嗎?接下來我們就來了解一下這顆人工水晶體吧!
        一般來說,健保人工水晶體提供的就是一個球面凸透鏡的功能,可以把光線匯聚投射在視網膜上,讓你能看得清楚。因此,這顆健保人工水晶體所提供的就是最為基本的光學效果,可以滿足你大多數看遠的需求。而藉由不同人工水晶體的度數設計,可以在手術的同時,根據你的眼球結構等條件,來調整你的近視或遠視度數,因此,開完白內障手術後,可以讓你的度數回到幾乎沒有近視或遠視的度數,讓你看遠時盡量不需要眼鏡的幫忙。但開過白內障手術後,因為植入的健保人工水晶體沒有調節力,因此看遠的地方清楚,而看近看書報時則需老花眼鏡輔助。
        再來,我們看自費人工水晶體有什麼樣的功能。最初階的自費人工水晶體稱非球面人工水晶體,他是採用非球面的設計,除了如同健保人工水晶體可以調整近視遠視度數外,非球面的設計可以減少球面像差,減少周邊變形的情況發生,提供你更好的視覺品質,特別是在夜間更能凸顯非球面設計的優點。
        再進一步,散光矯正人工水晶體除了非球面設計外,同時可以矯正散光,而散光常常是白內障手術後病人視力不滿意的重要原因,因此在散光較高的病人,植入散光矯正人工水晶體,往往能得到更為滿意的效果,也減少了術後需要戴眼鏡的機會。
        剛剛提到,白內障手術後,植入的人工水晶體因為沒有調節力,病人術後會有老花眼的現象,也就是看近不清楚,需要戴老花眼鏡。因此,如果希望在術後可以同時消除老花,在植入人工水晶體時可以選擇多焦點人工水晶體,一併改善老花眼的問題,讓你看遠看近都清楚!而現在最新的延展型多焦人工水體,三焦人工水晶體,則可以讓你遠中近都能得到最佳的視力!當然如果同時還有散光問題,這些多焦水晶體也有合併散光矯正的選擇!
        那麼,哪個水晶體才是最適合我的呢?這關係到你的眼睛各方面的條件,是否適合這些人工水晶體。另外,你的需求是什麼?是否常常需要近距離的工作?你的生活型態?這些都是影響到人工水晶體選擇的關鍵。此外,你的預算也是要考慮的重點,是否有保險幫忙給付,或是這樣的支出是不是會造成生活的壓力,這些都應該列入考慮。
        我常告訴病人,健保人工水晶體品質並沒有比較差,只是功能較為單純。而自費人工水晶體因為提供的更多功能,當然費用上會較高,但是不是一定需要用到最高最貴的人工水晶體呢?這些附加功能是不是你需要的呢?這應該回歸你的需求和預算來做決定。好比買車,國產車品質也很好,也能提供你交通的需求,而豪華的進口車,雖然較貴,但不可否認其安全,舒適,功能等等可能確實比國產車來得更好一些。不過是不是代表每個人都需要買進口車呢?還是要回到你的需求和預算來做決定!!
        總而言之,與你的醫師做好良善完整的溝通與討論,選擇一個最適合你的需求和預算的水晶體,才是一顆最好的人工水晶體!!!




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